La peridurolisi percutanea è una procedura antalgica mini invasiva che consiste nella somministrazione di una miscela di farmaci nello spazio epidurale (peridurale) mediante un catetere dedicato posizionato per via caudale. La metodica consiste nella somministrazione continua di una particolare miscela farmacologica (salina ipertonica, jaluronidasi, steroidi, oppioidi, anestetici locali) nell’arco di alcune ore attraverso l’uso di una pompa meccanica od elettronica.

Il suo utilizzo va visto in associazione ad altre metodiche quali:

• somministrazione di FANS

• tecniche riabilitative e fisioterapiche

• programmi di ripresa delle attivita’ (terapia aoccupazionale)

• esecuzione di 2-3 blocchi peridurali con Anestetici locali e steroidi

• TENS

Il paziente deve essere ricoverato in ospedale per 1-2 notti. In tale modo si sarà sicuri della assistenza fornita al paziente e qualora ci fossero dei problemi si potrà intervenire subito interrompendo in via precauzionale la somministrazione di farmaci.

I pazienti candicdati a questo tipo di procedura aono quelli affetti da FBSS (Failed Back Surgery Syndrome), fibrosi peridurali, aderenze radicolari, stenosi spinali i quali non siano orientati ad un intervento chirurgico. In questi casi la procedura si è dimostrata provvista di una buona efficacia. Si ribadisce comunque che la procedura di peridurolisi va inserita all’interno di un programma di intensa riabilitazione.

Non si tratta di una procedura in grado di fare miracoli ma di favorire il recupero di alcuni soggetti affetti da precisi quadri patologici. Sicuramente è una via da intraprendere prima che un paziente venga ricandidato ad interventi ortopedici o neurochirurgici dal risultato incerto. In queste condizioni patologiche, il posizionamento di un catetere nello spazio peridurale anteriore o antero-laterale è di grande aiuto. La miscela farmacologica iniettata a tale livello è in grado di ridurre l’edema e la congestione venosa con riduzione degli effetti compressivi sul midollo o sulle radici nervose.